我的ABA干预案例分享
自闭症个案分析，一个重度的自闭症儿童，长达2年的生活自理（小便）干预经验分享！
实操手册
初阶语言理解：表达-提要求
初阶项目-实操手册(3岁以下)
当掌握了命名后，积累的大量名词，我们需要教会孩子表达需求。
【初阶-语言理解】-表达-提要求。
知识 -学习词汇，的学习建议与相关知识。
【学习说明：】
表达需求，是学习语言的最重要的环境，也是最基本的功能，语言是用来沟通的，而沟通是从表达需求开始。
| 前提条件： |
|---|
儿童能对外界的声音（如别人的话语）作出恰当的反应，并能对日常情景，以及物品概念和关系有一定的理解，学习和掌握词汇的命名，积累了一定的词汇量。 |
| 儿童特性： |
| 自闭症儿童不能把抽象的语言和具体的事物联系起来，做出恰当反应。缺乏词汇量和理解，缺乏表达意愿和动机，往往能不说就不说，能少说就少说。 |
- 名词/动词
- 动词+名词（中阶课程）
- 我要+名词
- 我要+动词
- 我要+动词+名词（中阶课程）
项目 【教学内容】-提要求：名词
【教学目标:】学习基础的表达需求语句之：用（名词）提要求
【教学说明:】
当学会物品名词的命名后，就可以用来提要求了，名词积累的越多提要求就越容易。
提要求，我们首先要用物品名词，由于前面发音练习，命名仿说都有训练过，所以一般来说就是新的名词，孩子也是可以模仿发音说出的，如果孩子不会就，先用手指物，并且告诉孩子物品的名称，尽量让孩子说出物品名称，由于开始孩子才会说话没多久，发音不清晰很正常，只有大概能听懂，就给予孩子。这样可以鼓励孩子用语言表达。
比如说：孩子想要苹果，用“手指着苹果”并发音说出【苹果】。我们就马上给他。这样孩子学会的名词，马上就能用上，当孩子发现发音可以获得他想要的东西的时候，很自然他会通过发音来获取，这就是语言的功能【交流】，
当孩子学会命名，并且用名词获得自己想要的玩具和零食，他的问题行为也会少很多，因为动动嘴就可以了，何必要大哭大叫大跳，打自己自残等行为来获取呢？孩子并不傻，只是之前没办法表达所以只能用婴儿的方式哭闹来获取而已。当家长越来越了解自闭症儿童的特性后，后面的教学其实也会顺心很多_^_^D爸。
提要求，我们首先要用物品名词，由于前面发音练习，命名仿说都有训练过，所以一般来说就是新的名词，孩子也是可以模仿发音说出的，如果孩子不会就，先用手指物，并且告诉孩子物品的名称，尽量让孩子说出物品名称，由于开始孩子才会说话没多久，发音不清晰很正常，只有大概能听懂，就给予孩子。这样可以鼓励孩子用语言表达。
建议：尽可能的多命名名词，一般本熟练命名500个以上的名称，孩子的语言能力会出现较大的进步。这是一个长时间积累的过程，可能几个月或者一年。
项目 【教学内容】-提要求：动词
【教学目标:】学习基础的表达需求语句之：用（动词）提要求
【教学说明:】
当外面学会动词的命名后，就可以教孩子使用动词表达需求了，教发和用名词提要求是一样的。
动词的需求，我们更多的时候是在玩的是教的，和孩子的互动的时候，玩游戏的时候教学是最自然的情景。
例如：把孩子举起来，玩举高高的游戏（注意安全），很多能力弱的自闭症儿童，对玩具不感兴趣，但是对身体的感觉刺激有强烈的反应，渴望获得这些感觉上的刺激满足自己的感觉需求，非常的开心。我认识的一些自闭症儿童就是如此，把孩子举起来，他就像发现新大陆一样的幸福，即使没有语言的孩子，也会不停的拉我的手，意思就是还要玩，在前面已经学过【动词】命名的情况下，这是实话一边吧孩子举起来，一边说“举高高”，停顿等孩子，如果孩子有需求，想要玩，就会说出【举高高】。
在和孩子玩亲子游戏的时候，我想每个家长都会和孩子玩过挠痒痒的游戏，，大部分孩子会喜欢，“格叽格叽”【挠痒痒】，玩到孩子开心的时候突然停下，孩子想继续玩的时候，引导孩子说出动词【挠痒痒】
同理【抱抱】也一样，前面的动词命名学过后，孩子能动词命名【抱抱】，在路上走累了，孩子不想走路，张开双手要大人抱的时候，引导孩子说出【抱抱】。
建议：动词的提要求，我们平时在玩的过程中多创作动机给孩子，引导孩子还想要继续玩，用动词表达需求。
项目 【教学内容】-提要求：我要+名词
【教学目标:】学习基础的表达需求语句之：我要+名词
【教学说明:】
在前面学会用【名词】提要求后，为了让其他人能更好的理解能听懂孩子的语言表达，这个基础上，加入【我要】
我要+名词，如：“我要糖果”，“我要饼干”，“我要薯片”等等。
因为语言习惯的原因，有的人喜欢教【给我】，【给我】其实和【我要】一个意思，都一样。先教会孩子一个，不要同时教【给我，我要】容易让孩子蒙，教会其中一个词汇，熟悉掌握后再泛化另外一个词汇。
我（D爸）的分享一下经验：
一开始不要用万能词“我要”提要求，而是用物品名词，因为很多孩子会误以为，发音“我要”就可以得到他想要的物品，以为所有物品都是一个意思“我要”，这时候会出现，孩子想要某个物品，他对着你说我“我要，我要”但是你根本不知道，他想要什么？这是非常错误的教学方法，以前我在机构干预的时候，踩的第一个坑，就是这个。
用物品名词提要求，当孩子可以熟练的用物品名词提要求的时候，说明孩子已经知道物品对应的名词了，即每个都有物品对应的名称，这个理解很重要。有了这个基础，再加入“我要+名词”例如：“我要糖果”这时候孩子不会乱。
说到万能词我要，再和大家分享一个案例，机构里有一个孩子，妈妈为了教孩子学会礼貌，每次给东西给孩子时，都要求孩子说一声“谢谢”，这本身是没问题的，但是后面发现了一个现象，孩子想要东西的时候，提要求对着妈妈说“谢谢”，不停的说“谢谢”，其实孩子误以为，“谢谢”说了就可以得到自己需要的物品，没有建立物品对应的名词。通常智力较低理解差的孩子容易犯这个错误。如果出现这个问题，把“谢谢”去掉，不要求孩子说“谢谢”，而是说物品名词，一段时间后就可以纠正孩子的行为了。
通过上面这些我分享的案例，希望大家对孩子的语言理解能力有一个了解，不同的孩子智力不同，他们对语言理解是不同的，如果出现，答非所问，说的和实际要的不一样，这时候一定是前面的教学环节，或者无意间，导致的结果，我们要学会反推，逆向思维，去寻找问题的根源，来解决。尽管干预很艰苦，但是方法总比困难多……^_^不是吗？。
建议：提要求,最开始时建议用物品名词，不要用万能词【我要，要，】这类的,例如：对着饼干说【我要】不建议，而是说【饼干】。。。当孩子熟练掌握名词提要求后，并且知道每个物品是有对应的名称的，之后再加入【我要】如：【我要，饼干】。
项目 【教学内容】-提要求：我要+动词
【教学目标:】学习基础的表达需求语句之：我要+动词
【教学说明:】
在前面学会用【动词】提要求后，为了让其他人能更好的理解能听懂孩子的语言表达，这个基础上，加入【我要】
例如：我要抱抱，我要绕痒痒，我要荡秋千，等等。
像吃饭，喝水，这些是常用的，虽然是：动词+名词的组合，是中阶的课题，但是因为太常用，这里也是可以教，例如：我要吃饭，我要喝水，但是记住：这时候孩子可能不理解词汇的组合，没关系后期在教学，短语-动词+名词的组合短句时再去理解。
建议：先学会用动词提要求，并且理解动词的含义，在此基础再上+【我要】
项目 【教学内容】-不要
【教学目标:】当大人拿物品给孩子，孩子不要时，能回答（不要）
【教学说明:】
当孩子学会提要求时，要某个物品的时候，如“糖果”，因为发音不清晰，大人没听清楚。或者孩子自己表达错误，大人给了其他物品给孩子，孩子能说出：“不要”。这是这个课题的目的。
用一些孩子不喜欢的物品，教孩子，如有的孩子不喜欢柠檬，姜片，等食物,用来给孩子尝一口，孩子下次会拒绝，教还是仿说：“不要”，注意：问的时候一定要问具体的物品要不要，如：“要不要，柠檬”，而不是只问“要不要”，必须要有带有物品名词去问。。。否则孩子不理解，容易出现刻板的记忆(要不要，回复-不要)。
有的孩子什么都吃，那怎么办？可以用橡皮筋弹一下孩子的手，让他感觉痛，问：“要不要橡皮筋”，教孩子回答：“不要”
建议：本阶梯的教学了，孩子能回答不要即可。行不行，可不可以，这些类似的词汇到中阶语言课题再学。
闭娃虐我千百遍，我待闭娃如初恋，好心态很重要哦~ ^_^ D爸。
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